著力破解醫(yī)改工作難點 不斷優(yōu)化公平效率關(guān)系
發(fā)布時間：2014-05-26 09:50 閱讀：869次
武斌副主任調(diào)研醫(yī)改工作，要求：
著力破解醫(yī)改工作難點
不斷優(yōu)化公平效率關(guān)系
5月12日至19日，市人大常委會副主任武斌帶領(lǐng)市人大常委會教科文衛(wèi)工委、市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局等單位的負責同志，先后深入到蒼溪、旺蒼、青川、昭化、朝天等縣區(qū)及市城區(qū)，調(diào)研市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改實施情況及醫(yī)保管理機構(gòu)運行情況。在基層調(diào)研時，選擇在旺蒼縣召開了醫(yī)改工作座談會。實地調(diào)研結(jié)束后，召開了全市醫(yī)改工作座談會，市醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位，市級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，民營醫(yī)療機構(gòu)代表等參加會議。
我市醫(yī)改自2009年12月正式啟動以來，醫(yī)改成效不斷顯現(xiàn)，?；舅椒€(wěn)步提高，強基層效果明顯，新機制運行比較平穩(wěn)，基層醫(yī)改成果得到進一步鞏固和深化，群眾的基本醫(yī)療服務需求得到進一步滿足。一是基本醫(yī)療保障水平顯著提高。全市醫(yī)改政策性資金投入持續(xù)增長，增幅達50%以上，保障了醫(yī)改各項任務的實施。2013年全市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)達297.63萬人，參保率均達98%以上。二是基本藥物制度全面落實。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建立健全?；鶎泳C合改革不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達標率分別為100%和93.13%。在全省率先全面啟動醫(yī)療責任三方理賠，全市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)責險參保率已達100%，醫(yī)療糾紛調(diào)解成功率達95%以上。通過深化醫(yī)改，全市公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障等“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強。四是基本公共衛(wèi)生服務均等化惠及城鄉(xiāng)居民。2013年全市法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率256.47/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率,均降至廣元有史以來最低點。五是縣級公立醫(yī)院改革啟動。全市14家縣級醫(yī)院全面取消藥品加成，共讓利患者1248萬元，與前三季度相比，門診次均藥費和住院人均藥費明顯下降，上漲勢頭得到遏制。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)改實施過程中，存在一些困難和問題：一是縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)困難。在省級財力保障有限、市級財力不足的情況下，縣級財政承擔醫(yī)改資金“兜底”的壓力很大，保障能力有限，造成基層醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)困難。二是基層專業(yè)技術(shù)人才普遍缺乏?？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員總量不足，普遍缺人，借用現(xiàn)象普遍存在。專業(yè)技術(shù)人員綜合素質(zhì)較低。三是分配制度活力不足，醫(yī)務人員積極性難以調(diào)動。四是基本藥物目錄和招標、采購、配送等有待進一步完善。五是“網(wǎng)底”建設面臨考驗。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)普遍不高且嚴重老化，50歲以上村醫(yī)占50%以上。六是民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展不快。
武斌副主任充分肯定了我市醫(yī)改工作所取得的成績，對存在的困難和問題進行了認真分析，提出了意見和建議。她強調(diào)，醫(yī)改工作涉及到每一個家庭，是最大的民生工程，也因此具有極大的挑戰(zhàn)性。醫(yī)改雖然已進入深水區(qū)，面臨的困難和問題愈來愈多，但是開弓沒有回頭箭，醫(yī)改只能進不能退，必須始終堅持用改革的辦法來化解矛盾。她指出，醫(yī)改確定了回歸公益的方向，在確保公益性的前提下，要進一步提高效率，在一定程度上實現(xiàn)并較好地體現(xiàn)醫(yī)改的公平。她要求，要始終堅持改革不動搖，鼓勵一些縣區(qū)、一些單位先行先試，大膽探索，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，推動有關(guān)問題的解決。要進一步落實民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的有關(guān)政策，暢通進入退出渠道，優(yōu)化參與醫(yī)改的有關(guān)機制。編辦、衛(wèi)生、人社等有關(guān)部門要認真研究衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有人員編制現(xiàn)狀，制定出切合實際的方案，保證基層醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。要進一步調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，結(jié)合實際，確定規(guī)模，既要促使公立醫(yī)療機構(gòu)走內(nèi)涵式發(fā)展之路，又要給予民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展空間，形成良性競爭局面。要進一步提升醫(yī)療服務機構(gòu)能力，抓好人才培養(yǎng)，完善管理方案，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要進一步加強管理，厲行節(jié)約，降低成本，通過強化管理彌補取消藥品加成后減少的部分收入。（教科文 供稿）
