著力破解醫(yī)改工作難點(diǎn) 不斷優(yōu)化公平效率關(guān)系
發(fā)布時(shí)間：2014-05-26 09:50 閱讀：868次
武斌副主任調(diào)研醫(yī)改工作，要求：
著力破解醫(yī)改工作難點(diǎn)
不斷優(yōu)化公平效率關(guān)系
5月12日至19日，市人大常委會(huì)副主任武斌帶領(lǐng)市人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委、市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局等單位的負(fù)責(zé)同志，先后深入到蒼溪、旺蒼、青川、昭化、朝天等縣區(qū)及市城區(qū)，調(diào)研市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改實(shí)施情況及醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況。在基層調(diào)研時(shí)，選擇在旺蒼縣召開了醫(yī)改工作座談會(huì)。實(shí)地調(diào)研結(jié)束后，召開了全市醫(yī)改工作座談會(huì)，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，市級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表等參加會(huì)議。
我市醫(yī)改自2009年12月正式啟動(dòng)以來，醫(yī)改成效不斷顯現(xiàn)，?；舅椒€(wěn)步提高，強(qiáng)基層效果明顯，新機(jī)制運(yùn)行比較平穩(wěn)，基層醫(yī)改成果得到進(jìn)一步鞏固和深化，群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。一是基本醫(yī)療保障水平顯著提高。全市醫(yī)改政策性資金投入持續(xù)增長(zhǎng)，增幅達(dá)50%以上，保障了醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施。2013年全市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)達(dá)297.63萬人，參保率均達(dá)98%以上。二是基本藥物制度全面落實(shí)。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建立健全?；鶎泳C合改革不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率分別為100%和93.13%。在全省率先全面啟動(dòng)醫(yī)療責(zé)任三方理賠，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)參保率已達(dá)100%，醫(yī)療糾紛調(diào)解成功率達(dá)95%以上。通過深化醫(yī)改，全市公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化惠及城鄉(xiāng)居民。2013年全市法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率256.47/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率,均降至廣元有史以來最低點(diǎn)。五是縣級(jí)公立醫(yī)院改革啟動(dòng)。全市14家縣級(jí)醫(yī)院全面取消藥品加成，共讓利患者1248萬元，與前三季度相比，門診次均藥費(fèi)和住院人均藥費(fèi)明顯下降，上漲勢(shì)頭得到遏制。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)改實(shí)施過程中，存在一些困難和問題：一是縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)困難。在省級(jí)財(cái)力保障有限、市級(jí)財(cái)力不足的情況下，縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)醫(yī)改資金“兜底”的壓力很大，保障能力有限，造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)困難。二是基層專業(yè)技術(shù)人才普遍缺乏?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員總量不足，普遍缺人，借用現(xiàn)象普遍存在。專業(yè)技術(shù)人員綜合素質(zhì)較低。三是分配制度活力不足，醫(yī)務(wù)人員積極性難以調(diào)動(dòng)。四是基本藥物目錄和招標(biāo)、采購(gòu)、配送等有待進(jìn)一步完善。五是“網(wǎng)底”建設(shè)面臨考驗(yàn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)普遍不高且嚴(yán)重老化，50歲以上村醫(yī)占50%以上。六是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不快。
武斌副主任充分肯定了我市醫(yī)改工作所取得的成績(jī)，對(duì)存在的困難和問題進(jìn)行了認(rèn)真分析，提出了意見和建議。她強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改工作涉及到每一個(gè)家庭，是最大的民生工程，也因此具有極大的挑戰(zhàn)性。醫(yī)改雖然已進(jìn)入深水區(qū)，面臨的困難和問題愈來愈多，但是開弓沒有回頭箭，醫(yī)改只能進(jìn)不能退，必須始終堅(jiān)持用改革的辦法來化解矛盾。她指出，醫(yī)改確定了回歸公益的方向，在確保公益性的前提下，要進(jìn)一步提高效率，在一定程度上實(shí)現(xiàn)并較好地體現(xiàn)醫(yī)改的公平。她要求，要始終堅(jiān)持改革不動(dòng)搖，鼓勵(lì)一些縣區(qū)、一些單位先行先試，大膽探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)有關(guān)問題的解決。要進(jìn)一步落實(shí)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的有關(guān)政策，暢通進(jìn)入退出渠道，優(yōu)化參與醫(yī)改的有關(guān)機(jī)制。編辦、衛(wèi)生、人社等有關(guān)部門要認(rèn)真研究衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有人員編制現(xiàn)狀，制定出切合實(shí)際的方案，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要進(jìn)一步調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際，確定規(guī)模，既要促使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)走內(nèi)涵式發(fā)展之路，又要給予民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間，形成良性競(jìng)爭(zhēng)局面。要進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能力，抓好人才培養(yǎng)，完善管理方案，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，厲行節(jié)約，降低成本，通過強(qiáng)化管理彌補(bǔ)取消藥品加成后減少的部分收入。（教科文 供稿）
