為了山區(qū)農(nóng)民的健康
發(fā)布時間：2012-02-16 09:21 閱讀：1501次
——廣元市人大常委會依法推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作紀實
在成都軍區(qū)總醫(yī)院兩次手術(shù)花去18萬元，新農(nóng)合管理中心補償13萬元，這對每年只交30元的70歲的農(nóng)村居民王丕發(fā)來說，真是沒有想到。好事趕著趟，他還有幸成為朝天區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重大疾病醫(yī)療救助的第一人。與兩個月前因嚴重的冠心病瀕臨死亡相比，王丕發(fā)判若兩人，悠閑地在街上遛彎。他的四個子女說，是新農(nóng)合解了燃眉之急，幫他們盡了孝道。王丕發(fā)老人更是感慨良多：“新農(nóng)合救了我的命！”同樣是在該區(qū)，11歲的白血病患兒向興偉耗費3.3萬元，新農(nóng)合補償2.3萬余元，小興偉的父母決定今年給孩子做骨髓移植手術(shù)，他們已深信不疑，新農(nóng)合是他們最堅強的后盾。
廣元市新農(nóng)合于2005年在蒼溪縣試點，之后逐步推行，2008年實現(xiàn)了全市所有縣區(qū)全覆蓋。7年多來，市人大常委會始終堅持以科學發(fā)展觀為指導，積極主動地把新農(nóng)合工作納入重要議事日程，作為監(jiān)督重點，采取多種行之有效的工作措施，有力有序有效推動新農(nóng)合工作開展，取得了較好成效。
“望、聞、問、切” 細診斷
實踐證明，農(nóng)村合作醫(yī)療是適合我國的基本國情的，但為何幾上幾下？新農(nóng)合如何走出一條可持續(xù)發(fā)展之路？市人大常委會黨組書記、主任李茂森多次強調(diào)，新農(nóng)合是惠及百姓的民生工程，是深得民心的德政工程，是齊抓共管的系統(tǒng)工程，人大應(yīng)該有所為。他要求，人大的監(jiān)督要到位，首先必須要“望、聞、問、切”，找準癥結(jié)，對癥施治。市人大常委會借助市委開展“掛包幫”活動這一有效載體，將支持和跟蹤考察新農(nóng)合納入幫扶內(nèi)容，要求各委、室、處幫扶人員走訪基層干部群眾，調(diào)研鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)，了解籌資、管理、報費等環(huán)節(jié)及鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行情況，定期反饋有關(guān)情況，便于常委會掌握新農(nóng)合工作動態(tài)?！笆晃濉逼陂g，市、縣區(qū)人大常委會先后將新農(nóng)合列為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點，納入了常委會審議內(nèi)容。從市到縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各級人大上下聯(lián)動，形成合力，擴大聲勢，采取組織四級人大代表聯(lián)合視察、開展代表小組活動、撰寫代表意見和建議等形式，全面了解新農(nóng)合實施推進情況，在社會上產(chǎn)生了很好的效果，新農(nóng)合受到了廣泛的關(guān)注。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案，是新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)和核心，直接影響到參合農(nóng)民的實際補償水平。教科文衛(wèi)工委把“貧困山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究”申報為軟科學課題，開展專題研究，并將研究成果積極運用到我市新農(nóng)合工作中去。課題研究重點突出了籌資、補償、風險、效益等重難點，報告提出了針對性的意見和建議。蒼溪縣作為全市首個新農(nóng)合制度試點縣，2009年前新農(nóng)合工作一直走在全市甚至全省的前列，積累了很好的經(jīng)驗，其實際補償比、次均補償費等指標均處于較高的水平。2009年5月和醫(yī)保歸并，由勞動和社會保障部門統(tǒng)一管理，也由此引發(fā)諸多“口水仗”。對此，市人大常委會進行深入調(diào)研，掌握實際情況，給予了客觀公正的評價。
“君、臣、佐、使” 開方子
人大監(jiān)督要有效果，開出的“藥方”是驗方才行！市人大常委會副主任武斌多次帶領(lǐng)教科文衛(wèi)工委、市衛(wèi)生局、市勞動和社會保障局等單位的負責同志和相關(guān)科室人員，深入到四縣三區(qū)的新農(nóng)合管理中心和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，調(diào)研新農(nóng)合運行情況。通過實地察看醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部管理運行狀況，新農(nóng)合籌資、報賬、資金監(jiān)管等情況，召開座談會多方聽取管理機構(gòu)和管理人員意見，征求群眾意見，了解和掌握了全市新農(nóng)合工作現(xiàn)狀。在審議時，委員們暢說欲言，見仁見智，表現(xiàn)出了極大的關(guān)注度和非常高的熱情、激情。市人大常委會針對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有待加強，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高，新農(nóng)合資源被整合后的現(xiàn)狀等問題進行了認真審議，開出“藥方”：提高對新農(nóng)合重要性的認識，切實加強和改善對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導；加強基金監(jiān)管，確?；疬\行安全；加大對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，提高參合農(nóng)民受益水平；加強統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對新農(nóng)合和醫(yī)保的整合這一新生事物，市人大常委會要求：人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生部門要相互配合，共同研究醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接和互通的辦法，使兩項改革在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的實踐中結(jié)合得更好，產(chǎn)生更好的效益，保證醫(yī)療保障制度覆蓋面和參保（合）群眾保障水平都有所提高。市人大常委會的審議意見，既切中要害，又切合實際，理論實踐兼?zhèn)洌ぷ鞔胧╆P(guān)系得當，有好事者評價：“有傳統(tǒng)醫(yī)學開方中的君、臣、佐、使的意味”。
“溫、熱、寒、涼” 對癥治
市人民政府高度重視并認真落實市人大常委會發(fā)出的審議意見，研究借鑒人大代表提出的意見、建議，進一步加大了新農(nóng)合工作力度。針對不同的“溫、熱、寒、涼”問題，分別給予對癥治療，務(wù)求“陰平陽秘，精神乃治”?？茖W配置資源強基層，將全市衛(wèi)生災(zāi)后恢復重建總投資的70％規(guī)劃落實在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上，30％安排在城市衛(wèi)生服務(wù)體系上，增加基層編制306個，配置醫(yī)療設(shè)備44297臺（件），基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步完善。在全市統(tǒng)一實施門診統(tǒng)籌和費用補償模式、補償起付線、補償比例、封頂線“四統(tǒng)一”補償方案，同時簡化報賬程序，農(nóng)民出院時即在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)報；加強內(nèi)控制度建設(shè)，在國有商業(yè)銀行設(shè)立合作醫(yī)療資金財政專戶，實行基金收支分離，管用分開，封閉運行，有效地保證了基金安全；完善激勵約束、準入退出機制，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容制定考核辦法，考核結(jié)果與取消定點資格直接掛鉤；全面啟動實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售，藥品平均降幅38％；實行公示制度，將定點醫(yī)療機構(gòu)的各項費用向社會公布，指導農(nóng)民就醫(yī)；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證參合農(nóng)民得到合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。通過不斷提高籌資標準和完善補償方案，參合農(nóng)民受益面和受益水平不斷提高。2011年，全市參合農(nóng)民228.24萬人，參合率98.03％，較上年增加5個百分點，高出省定參合率3個百分點；受益面達61％，全市政策范圍內(nèi)住院實際補償比63％，次均補償1647元，同比增加545元，高出全省平均水平409元；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額達10萬元，達到全市農(nóng)民人均純收入的24.77倍，大大超過省定6倍以上且不低于5萬元的要求；一般診療費實施后，全年直接為患者節(jié)約費用7000余萬元。
為山區(qū)人民夯實健康的基礎(chǔ)，筑牢健康的堤防，維護其健康權(quán)益，始終是廣元市人大常委會不懈的追求，他們一直在努力！
?。ㄔ?nbsp; 供稿 ）
