教科文衛(wèi)工委調(diào)研醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作
發(fā)布時間：2012-04-23 15:55 閱讀：1477次
根據(jù)市人大常委會年度工作計劃和常委會副主任武斌的安排，市人大常委會委員、教科文衛(wèi)工委主任康全德帶領(lǐng)由市人大常委會教科文衛(wèi)工委、市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局等單位的同志組成的調(diào)研組，于4月17日至20日深入到蒼溪縣、劍閣縣、元壩區(qū)，對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進行了深入調(diào)研。
在調(diào)研中，調(diào)研組認真聽取了三個縣區(qū)關(guān)于醫(yī)改工作的情況介紹，實地查看了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改實施情況，重點了解了中央、省、市對醫(yī)改投入及地方配套資金到位落實，縣級公立醫(yī)院改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度后發(fā)展現(xiàn)狀，基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員對醫(yī)改的認識、福利待遇、隊伍穩(wěn)定，村衛(wèi)生站陣地建設(shè)、功能發(fā)揮、業(yè)務(wù)開展及鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬落實等情況，共同分析了目前醫(yī)改中存在的困難和問題，初步收集了基層對改進完善醫(yī)改工作的意見和建議。
調(diào)研結(jié)果表明，我市醫(yī)改工作由于各級高度重視，組織健全，保障到位，措施具體，推進實施順利，工作成效明顯，基本實現(xiàn)醫(yī)改近期重點目標任務(wù)，達到預(yù)期目的。2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保率分別為100%、95%、98%,均高于省定標準，提前實現(xiàn)了國家2012年醫(yī)改所確定的“穩(wěn)定在95%”的要求。通過醫(yī)改，群眾看病難、看病貴得到有效緩解，患病群眾就醫(yī)率提高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，“供體”的服務(wù)能力增強；黨和政府的惠民政策深入人心，深得民心。在積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)改工作的同時，各地大膽探索，積極創(chuàng)新，呈現(xiàn)出不少亮點和特色。如，積極開展了以“兩定點”競爭、自律、監(jiān)管三大機制創(chuàng)新為核心內(nèi)容的醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理工作，形成了有效的監(jiān)督管理體系，得到了國務(wù)院醫(yī)改辦、省醫(yī)改辦的高度關(guān)注和充分肯定。蒼溪縣在招考基層衛(wèi)生人員的過程中，采取對新進人員公開招考和在崗無編人員考核錄用相結(jié)合的方式落實了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。劍閣縣在2010年3月1日起在全省率先實施基本藥物制度，得到國務(wù)院醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳的充分肯定，國務(wù)院醫(yī)改辦和省醫(yī)改辦分別印發(fā)了專題簡報。元壩區(qū)在全市率先對基層醫(yī)療機構(gòu)實行“收支兩條線”管理，運行成本明顯下降，業(yè)務(wù)收支近十年來首次實現(xiàn)扭虧為盈。蒼溪、元壩積極探索創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，在實施基本藥物制度后，衛(wèi)生局組建了“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核算中心”，實行了“五統(tǒng)一管理”、 “三權(quán)四責(zé)不變”。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市醫(yī)改工作也還存在一些困難和問題：一是基層衛(wèi)生隊伍人才匱乏。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在編制不足、有編無人、專業(yè)技術(shù)人才缺乏、臨聘人員多的現(xiàn)象，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展帶來很大的影響?，F(xiàn)行的“一刀切”人事招考政策難以化解歷史遺留問題，一定程度上影響了基層醫(yī)療機構(gòu)人員隊伍的穩(wěn)定，也不利于偏遠地區(qū)人才引進。二是醫(yī)改資金投入不足，政府承擔(dān)醫(yī)改“兜底”的壓力較大。部分縣區(qū)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改后的運行經(jīng)費核算不足、補助落實不到位，對醫(yī)改的順利推進帶來很大的影響。三是體制機制有待進一步創(chuàng)新。醫(yī)改工作目前已經(jīng)進入“深水區(qū)”，改革的核心內(nèi)容涉及到現(xiàn)行體制機制上的重大改革，涉及到各相關(guān)部門的利益調(diào)整，特別是在財政投入機制、用人機制和激勵機制方面，改革的難度很大，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革和公立醫(yī)院改革工作推進困難。四是醫(yī)改辦建設(shè)有待進一步加強。市縣醫(yī)改辦普遍存在編制不落實、內(nèi)設(shè)職位不明、人員不到位、工作關(guān)系不順、機構(gòu)體制不順等問題，影響了全市醫(yī)改工作的整體推進。
目前，市人大常委會教科文衛(wèi)工委正組織有關(guān)人員，對調(diào)研中了解掌握的情況進行初步梳理和分析，在此基礎(chǔ)上，市人大常委會副主任武斌還將帶領(lǐng)醫(yī)改工作有關(guān)部門的負責(zé)同志，選擇部分縣區(qū)，開展有針對性的調(diào)研工作。（袁昌軍 供稿）
